許多產(chǎn)婦生了小孩以后,在第一次排尿時(shí)有害怕感覺(jué),即使膀胱十分脹滿,也不肯解小便。其中原因是多方面的,最主要的是因?yàn)榉置溥^(guò)程中受到強(qiáng)烈的刺激,會(huì)陰部的各種組織器官產(chǎn)生了難以忍受的疼痛,尿道括約肌因此痙攣性收縮。

  尿道括約肌是把尿液限制在膀胱內(nèi)的“攔水大壩”,受大腦神經(jīng)的支配和意識(shí)的控制。在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),尿道括約肌的痙攣尚未緩解,“攔水大壩”不開(kāi)放或沒(méi)有完全開(kāi)放,因此造成排尿困難。加上有的人對(duì)疼痛十分敏感,小便時(shí)稍微遇到一些困難,就會(huì)產(chǎn)生畏懼心理,因此,即使有尿意也害怕排尿。

  另外,分娩時(shí)胎兒先露部分可對(duì)膀胱和尿道產(chǎn)生壓迫,引起了這些器官的粘膜充血與水腫,尿液的通道變窄受阻,因此妨礙了排尿而導(dǎo)致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比較多,尿液中的代謝廢物刺激破壞膀胱壁,能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的炎癥。

  為了預(yù)防尿潴留,一般在產(chǎn)后4小時(shí)就應(yīng)安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦解小便,只要忍受暫時(shí)的疼痛,打消一切顧慮,抱樂(lè)觀情緒,是可以通過(guò)神經(jīng)的調(diào)節(jié)和意識(shí)的克制使尿道括約肌痙攣迅速得到緩解的。如果臥床小便不習(xí)慣,可以起床排尿,但對(duì)身體過(guò)分虛弱者,不宜過(guò)早起床,而應(yīng)盡量做到能在床上小便。為了加強(qiáng)腹壁對(duì)膀胱的壓力,可以做呼吸動(dòng)作和用手按摩腹部。

  對(duì)膀胱脹滿但無(wú)尿意而遲遲不肯小便者,可用溫?zé)崴疀_洗尿道,并在下腹部膀胱區(qū)放置熱水袋,消除粘膜充血水腫,誘導(dǎo)排尿。還可以注射興奮平滑肌、刺激膀胱肌收縮的藥物。如果按照上述方法無(wú)效時(shí),則應(yīng)用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,但要注意操作中做到絕對(duì)無(wú)菌,以防感染。

責(zé)任編輯:小二

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