●新生兒聽力篩查初篩的陽性率約為15%,初篩不通過不代表孩子是聾兒

  ●只要在孩子出生半歲以內及時給予聽力干預,大部分聽力損傷兒童都能正常地說話、聽聲音

  3月3日是第12個全國愛耳日,今年愛耳日的主題是“康復從發(fā)現(xiàn)開始,大力推廣新生兒聽力篩查”。新生兒出生2至7天內要進行聽力篩查,別以為寶寶沒有通過篩查就是“聾兒”。廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會新生兒聽力篩查專業(yè)委員會主任委員、廣東省婦幼保健院新生兒聽力篩查診治中心主任醫(yī)師麥飛指出,只要在孩子出生半歲以內及時給予聽力干預,大部分聽力損傷兒童都能正常地說話、聽聲音,更可避免“又聾又啞”。

  初篩不通過率約15%,大部分是假陽性

  聽力損害是最常見的出生缺陷,新生兒的聽力障礙發(fā)生率約為1%?!?%。。新生兒聽力篩查是指孩子出生后通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干誘發(fā)電位等方法對新生兒的聽覺系統(tǒng)進行初步評估,以判斷孩子的聽覺系統(tǒng)發(fā)育是否正常。

  新生兒聽力篩查程序包括初篩、復篩、陽性病例確診和治療。新生兒聽力篩查的流程通常是:在寶寶出生后2~7天進行,聽力損失超過30分貝就視為不通過。如果初篩不通過,可以在寶寶42天時再進行復篩。如果復篩還不通過,應在3個月齡內進行聽力學診斷、評估。如果確定小孩的聽力不正常,要進一步查找原因,針對原因區(qū)別治療。

  “初篩的陽性率大概是15%,100個小孩中大概有15個通不過,但其中有一大部分屬于‘假陽性’?!丙滐w說,可能孩子剛出生時耳朵里有胎糞、羊水,這些都會影響篩查的效果。因此,初篩檢查不通過不代表孩子是聾子,要在孩子出生42天時進行復篩,再通過聽力診斷,層層篩除干擾因素,檢出真正的聽力損傷寶寶。

  三個月就應開始聽力干預

  聽力干預何時開始?一般主張最佳治療時期是半歲以前。“越早治療效果越好,最好是3個月開始,最遲不要超過半歲,超過半歲治療效果就大打折扣。”麥飛說,美國研究顯示,聽力障礙新生兒從3個月就開始進行聽力康復,語言能力可恢復至健康兒童的80%。

  干預的措施根據(jù)不同的原因而異。輕度聽力障礙兒童約占六成,聽力損失在25~45分貝之間,也就是只能聽到25到45分貝的聲音,通常不需要戴助聽器,通過語言訓練,尤其是父母要多跟他們講話交流,就可以進行干預。

  聽力損失在50~70分貝的屬于中度聾,約占20%,需要戴助聽器學說話。大于90分貝的為極重度聾,約占5%,需要植入人工耳蝸。目前,人工耳蝸一般由政府、殘聯(lián)、慈善機構免費出資提供。

  小貼士

  11項高危因素

  或預示寶寶聽力有損傷

  “廣東省有產科和新生兒科的醫(yī)院有1300多家,但真正開展新生兒聽力篩查的只有不到500家?!丙滐w說,廣東省的大醫(yī)院基本普及了新生兒聽力篩查,但粵西粵北還有很多醫(yī)院沒有開展。一般來說,有11項聽力高危因素提示寶寶很可能有聽力損傷:

  1.新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時;

  2.兒童期永久性聽力障礙家族史;

  3.巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染;

  4.顱面形態(tài)畸形,包括耳郭和耳道畸形等;

  5.出生體重低于1500克;

  6.高膽紅素血癥達到換血要求;

  7.母親孕期曾使用過耳毒性藥物;

  8.細菌性腦膜炎;

  9.Apgar評分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;

  10.機械通氣時間5天以上;

  11.臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。

  文/記者任珊珊實習生吳怡靜(署名除外)

  醫(yī)學指導/廣東省婦幼保健院新生兒聽力篩查診治中心主任醫(yī)師麥飛

責任編輯:小二

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