摘要:寶寶從兩個月左右就開始認知世界了,神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開始發(fā)育,寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開始,小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早,“口”對于2~5個月大的寶寶來說是探索世界的工具,通過口來探索和體驗周圍的環(huán)境。

  一、什么是口欲期?

  “口欲期”的概念:著名的精神分析學(xué)家弗洛伊德認為一歲以內(nèi)的嬰兒獲得各種欲望滿足的主要途徑是口部(即吸吮、吃喝、吃手)。醫(yī)學(xué)觀察認為,口欲期在孩子出生以前就開始了。通過B超檢查,便可發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)也會吸吮自己的手指;初生的嬰兒便會吮吸母親的乳房、奶嘴;他們將周圍見到的任何感興趣的東西都往嘴里塞,作為一種自娛和自體享受的活動。

  二、口欲期寶寶的表現(xiàn)是什么?

  寶寶從兩個月左右就開始認知世界了,神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開始發(fā)育,寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開始,小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早,“口”對于2~5個月大的寶寶來說是探索世界的工具,通過口來探索和體驗周圍的環(huán)境。所以他會碰到什么舔什么,這是寶寶正在學(xué)習(xí)呢!

  4個月前的寶寶在吃手的時候,并不知道吃的是“手”,他在用口研究這個帶著五個叉的東西。這段時間,如果他吃飽了,玩夠了,睡足了,他仍然要吃手,可以讓他盡情的吃,以滿足他認知的欲望。

  6個月以內(nèi)的寶寶吃手、吃玩具等是正常過程,在清潔衛(wèi)生的前提下應(yīng)充分滿足。還可用一些安全的玩具,比如咬咬樂、磨牙環(huán)做替代品,這樣既滿足了口欲期心理需求,又有助于乳牙的萌出,有利于語言發(fā)展。

  三、口欲期滯后導(dǎo)致的結(jié)果

  如果這段時間家長僅用粗魯或簡單的方式制止孩子吃手,就會造成孩子在口欲期過后仍然吃手,吃指甲,啃腳丫,長大后出現(xiàn)貪吃,抽煙,喝酒,饒舌,嘮叨等現(xiàn)象。突然中斷哺乳,寶貝的口欲被無情地剝奪,就可能導(dǎo)致寶貝將來習(xí)慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習(xí)慣性穢語等。

  由專家的研究說法可見,一歲以前的“口欲期”現(xiàn)象并不是偶然現(xiàn)象,更不是不良習(xí)慣,一般情況下一歲半左右,幼兒的發(fā)育快速,活動范圍加大,興趣轉(zhuǎn)移就可以自行糾正。如果在這期間嬰兒得不到應(yīng)有的引導(dǎo)并滿足,則會讓“口欲期”過度延長,這是心理學(xué)上稱之為“過度補償”的一種心理現(xiàn)象,以后一旦遇到焦慮不安,孤獨無聊的情況就會不自覺的吮指、咬物、咬唇等,并進一步發(fā)展為口腔不良習(xí)慣。

  口腔不良習(xí)慣是造成錯頜畸形的重要原因之一,據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)口腔正畸科的統(tǒng)計,約占各類錯頜畸形病因的1/4。口腔不良習(xí)慣種類很多,其中有些不良習(xí)慣會導(dǎo)致骨骼、肌肉、牙齒等方面的改變,具體有以下幾種類型:

  1、吮指習(xí)慣:一般認為,在2歲以前的吮指不屬于口腔不良習(xí)慣,但如果這個動作持續(xù)到3歲以后,就可能產(chǎn)生不良后果,導(dǎo)致明顯的錯頜畸形。吮指時,將手指放置于正在萌出的上下前牙之間,會阻止前牙的正常萌出,形成前牙圓形開頜,在此基礎(chǔ)上可繼發(fā)伸舌習(xí)慣,又加重開頜程度。由于吮指時頰肌收縮,口腔內(nèi)氣壓降低,而使牙弓狹窄,上前牙前突,開唇露齒,并伴有單側(cè)后牙反頜。

  2、咬物習(xí)慣:多見咬鉛筆、指甲,還可見咬衣角、被角、枕角等。因咬物固定在牙弓的某一部位,常形成該部位的小開頜。有些患兒咬衣物時習(xí)慣用前牙咬住而用手抓緊向前用力拉扯,可使上前牙唇向傾斜而造成前牙深覆蓋。

  3、咬唇習(xí)慣:咬唇多發(fā)生在6到15歲之間。咬下唇時,下唇處于上前牙舌側(cè)和下前牙唇側(cè),從而增加了對上前牙舌側(cè)的壓力及對下前牙唇側(cè)的壓力使上前牙向唇側(cè)傾斜移位出現(xiàn)牙間隙,阻礙下牙弓及下頜向前發(fā)育并壓下前牙向舌側(cè)傾斜呈擁擠狀態(tài),在上下前牙之間形成深覆蓋。

  患者顏面表現(xiàn)為開唇露齒,上唇短而厚,上前牙前突和下頜后縮等癥狀。咬上唇所產(chǎn)生的異常壓力及形成錯頜畸形的機制與咬下唇正好相反,容易造成上前牙舌傾、下前牙唇傾、前牙反頜下頜前突及近中錯頜等畸形。

  4、舔牙習(xí)慣:兒童在替牙期常用舌尖舔松動的乳牙、乳牙殘根或初萌的恒牙,因而形成舔牙習(xí)慣。舔牙習(xí)慣可增大舌肌對牙齒的作用力,使局部牙齒傾斜,出現(xiàn)牙間隙,嚴重時形成反頜。如果同時舔上下牙則形成雙頜前突。

  5、吐舌習(xí)慣:吐舌習(xí)慣的危害大多是引起開頜畸形,有時因舌肌對切牙舌側(cè)的壓力增大,可造成前牙唇傾并出現(xiàn)散在間隙。吐舌習(xí)慣常伴有下頜前伸動作,故除因舌肌的垂直壓力造成前牙開頜外,也可形成下頜前突。

  6、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣:偏側(cè)咀嚼大多是由于一側(cè)后牙有深齲或有殘冠、殘根,甚至有缺失牙,影響了該側(cè)的正常咀嚼,患兒習(xí)慣用健側(cè)咀嚼食物,日久形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。由于偏側(cè)咀嚼,下頜向健側(cè)偏移,牙弓向健側(cè)旋轉(zhuǎn),造成健側(cè)后牙對頜或反頜,下中線也偏向健側(cè),健側(cè)后牙遠中錯頜,廢用側(cè)趨于近中關(guān)系,顏面左右兩側(cè)發(fā)育不對稱。

  7、托腮及單側(cè)枕物習(xí)慣:兒童在讀書或思考問題時經(jīng)常用手托腮或撐持頰部,睡眠時經(jīng)常將手、肘或拳,枕在一側(cè)臉下,如此形成習(xí)慣,就會障礙頜面的正常發(fā)育及顏面的對稱性。

  兒童的許多不良習(xí)慣,都是由于得不到心理滿足引起的。除了在嬰兒“口欲”敏感期應(yīng)予以滿足外,還應(yīng)對兒童多擁抱、撫摸、引逗、親昵等,母乳喂養(yǎng),母親的微笑和照顧,可使嬰兒產(chǎn)生愉快和安全感,也可預(yù)防口腔不良習(xí)慣的形成。

  如果已形成了口腔不良習(xí)慣,盡可能采取合適的心理疏導(dǎo)方法,切忌粗暴簡單的制止、恐嚇、甚至打罵,以免引起小兒的逆反心理,結(jié)果適得其反;而一味反復(fù)的提醒,則是等同于反復(fù)的強調(diào)注意,會引起小兒的緊張和焦慮,更難以戒除不良習(xí)慣;此時,應(yīng)該用轉(zhuǎn)移注意力的方法,通過其它讓其感興趣的事情或戶外活動分散對不良習(xí)慣的依賴。

責(zé)任編輯:小尹

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